Диабет под контролем

Диабет под контролем.

     Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание с повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови. Длительное время сахарный диабет протекает бессимптомно, впоследствии характеризуется тяжелыми необратимыми осложнениями, которые приводят к инвалидизации пациента и неблагоприятному исходу заболевания.

Нормальные значения уровня сахара в венозной крови от 4,1 до 5,9 ммоль/л натощак. Более точным показателем содержания глюкозы в крови, который не зависит от приема пищи является гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Этот показатель отражает среднюю концентрацию глюкозы за 3-4 месяца и в норме его уровень составляет от 4% до 5,7%. Показатель гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7% до 6,4% определяют как преддиабетическое состояние (преддиабет) - обратимое нарушение толерантности к глюкозе. Показатель преддиабета в венозной крови глюкозы натощак имеет значение от 6,0 до 6,9 ммоль/л. Уже на этапе преддиабета пациенту требуется консультация и наблюдение врача-эндокринолога.

В настоящее время число больных сахарным диабетом во всем мире неуклонно растет. На сегодняшний день сахарным диабетом болеет от 7% до 10% населения, преддиабетом страдает более 20%. Преддиабет носит название «окном возможностей» так, как в этот период в организме уже определяется повышенный уровень глюкозы, но эти изменения обратимы и углеводный обмен еще можно нормализовать низкокалорийной диетой (сахар до 50 г/сутки, клетчатка не менее 25 г/сутки, полезные жиры: рыба, авокадо, оливковое масло) и аэробными физическими нагрузками (бег, плавание, катание на коньках, лыжные и велосипедные прогулки).

Преддиабет повышает риск развития инфаркта в 1,7 раз. Научные исследования доказали, что снижение веса на 7% и ежедневные 30 минутные аэробные нагрузки снижают риск развития диабета на 58%.

В первую очередь проверять содержание глюкозы в крови и проводить обследование на гликированный гемоглобин необходимо тем, у кого имеются признаков гипергликемии: постоянная жажда, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи, резкое беспричинное снижение веса, проявления хронической усталости, медленное заживление ран и чувство онемения конечностей.

Контролировать уровень глюкозы в крови необходимо и тем, кто относится к группе высокого риска по развитию сахарного диабета:

- лицам с абдоминальным ожирением: мужчины с окружностью талии более 94 см, женщины с окружностью талии более 80 см, при индексе массы тела более 27 кг/м2 риск развития диабета повышается в 7 раз,

- при отягощенности наследственного анамнеза: наличие сахарного диабета у близких родственников повышает риск его развития почти в 2 раза,

- в возрасте после 45 лет снижается чувствительность к инсулину на 10-15% каждые 10 лет.

При наличии одного из вышеперечисленных факторов риска мониторинг содержания глюкозы в крови проводится ежегодно. При преддиабете уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин необходимо контролировать каждые 6 месяцев. Пациентам с сахарным диабетом исследования на гликированный гемоглобин проводят каждые 3 месяца, а самоконтроль глюкозы глюкометром осуществляется до 7 раз в сутки по назначенной эндокринологом схеме. Для здоровых людей при отсутствии факторов риска кровь на содержание гликированного гемоглобина достаточно проверять 1 раз в 3 года.

Повышенный уровень глюкозы разрушает сосуды, нервные волокна и внутренние органы и приводит к необратимым последствиям, таким как слепота, почечная недостаточность, инфаркты, инсульты, ампутации конечностей. Регулярные медицинские обследования и контроль двух ключевых маркеров сахарного диабета – глюкозы крови и гликированного гемоглобина, соблюдение диеты и достаточная физическая активность помогут держать преддиабет и диабет под контролем, предотвратить развитие необратимых осложнений и улучшить качество жизни.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

ОГБУЗ «Центр общественного здоровья

и медицинской профилактики города Старого Оскола»

Отдел организации медицинской профилактики

заведующий отделом, врач методист

Крушинова Инна Михайловна