Что такое поллиноз?

Что такое поллиноз?

Поллиноз – это аллергия на пыльцу цветущих растений. Другое названия данной реакции – сенная лихорадка, что в полной мере отражает сходство этого состояния с простудным заболеванием. На сегодняшний день поллиноз является очень распространённым во всём мире заболеванием, которым страдает до 26% всего населения Земли.
Среди горожан заболеваемость регистрируется в 4–6 раз чаще, чем у жителей сельской местности, что, вероятно, обусловлено дополнительным воздействием аэрополлютантов: выхлопных газов, оксида азота, диоксида серы и табачного дыма. Атмосферные поллютанты (загрязняющие вещества) могут усиливать аллергенные свойства пыльцы, нарушать барьерные функции слизистых оболочек дыхательных путей человека и утяжелять симптомы поллиноза.
В средней полосе России выделяют три периода поллиноза. Первый пик заболеваемости – весенний, когда «пылить» начинают деревья – продолжается с середины апреля до конца мая. Среди деревьев выраженной аллергенной активностью обладают берёза, орешник, ольха, дуб, клён, ясень, платан, вяз, тополь, ива. Реже причиной поллиноза становится пыльца хвойных деревьев (сосны, ели), которые пылят с середины мая до середины июля.
Второй, ранний летний подъём заболеваемости вызывает цветение злаков, которое продолжается с начала июня до конца июля. Наибольшей антигенной активностью обладают дикорастущие злаки (тимофеевка, овсяница луговая, пырей, мятлик луговой, лисохвост, райграс), меньшей — культивируемые злаки (рожь, пшеница, кукуруза, овес, ячмень). Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.
Третий, летне-осенний пик поллиноза приходится на июль – сентябрь. Он связан с цветением полыни, лебеды, амброзии, крапивы, подсолнечника.
Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.
При поражении слизистой оболочки носа больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями и затруднением носового дыхания, гиперемией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.
Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, покраснение век, отёчность, слёзотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.
Для пациентов в период обострения поллиноза характерны повышенная нервозность и частые перепады настроения – они связаны с плохим самочувствием, нарушением сна и раздражающими симптомами.
Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.
Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме, либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений – нарушения слуха, разрастание слизистой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.
Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой оболочки носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.
Нельзя недооценивать проявления аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии – ощутимо увеличиться. 
В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

 

Отделение спортивной медицины
врач-педиатр 
Мажулина И.Н.